睡觉，人生的头等大事。
(资料图片)
睡眠好像是人类生活中特别重要的一个程序，睡不好觉可以和各种疾病扯上关系，尤其是心脏。我还记得上大学时每到考试月，经常熬夜背书，睡眠不足地奔赴考场时，总感觉心跳快得要从嘴里蹦出来。
今天要说的这项研究从一个新的角度讨论了睡眠与心血管疾病之间的关系，它关注的是外周动脉疾病（PAD）。科学家们分析了三个队列总计66万余人的数据，发现相较睡眠时长在7-8小时的人，睡眠不足5小时与PAD风险升高74%有关。
值得一提的是，这项研究还做了孟德尔分析，给睡眠不足与心血管疾病之间牵上了因果关系。由数据来看，睡眠每增加1小时，PAD风险就下降30%。研究论文发表在EHJ Open上[1]。
论文题图外周动脉疾病（PAD）是动脉粥样硬化性心血管疾病发病的第三大原因。为了分析PAD与睡眠之间的关系，研究者们总共选取了3个队列研究，包括瑞典的SIMPLER、百万老兵计划（MVP）和我们的老朋友UK BioBank。
研究设计
首先是SIMPLER的部分，总计纳入53416名参与者，中位随访10.4年，总随访488385人年。
SIMPLER的分析结果显示，睡眠与PAD之间是个U型曲线的关系，相较睡眠时间在7-8小时人来说，睡眠不足5小时者PAD风险升高74%；同时睡眠太足也不是好事，超过8小时，PAD风险也升高了24%。
另外，白天午睡似乎也是一种不良影响，这部分人的PAD风险升高了32%。
睡眠与PAD之间的关系是U型曲线
在MVP和UK BioBank中进行的分析也得到了类似的结果，数值略有差异。
MVP和UK BioBank中也出现了U型曲线关系
不过这还不能说明太多的问题，毕竟睡眠问题也是PAD患者经常出现的症状，还不好说到底是睡不好才PAD还是PAD才睡不好。
因此研究者进一步对MVP和UK BioBank数据做了孟德尔随机化分析，从遗传学的角度寻找睡眠与PAD之间的关联。
孟德尔分析结果显示睡眠时间和PAD风险呈负相关，基因预测的睡眠时长每增加1小时，PAD风险降低30%。有趣的是，虽然在队列分析中睡眠与PAD呈现U型关系，但是在基因的角度看来，睡太少会促进PAD，但是睡太多并没有什么问题，睡午觉同样无伤大雅。
睡眠与PAD存在双向影响
这背后的机制也有迹可循。
睡眠不足会激活自主神经系统，导致交感神经过度活跃，增加氧化应激、炎症和内皮功能障碍，损害代谢和凝血系统活性，从而增加PAD风险。此外，睡眠不足也与肥胖、高血压和2型糖尿病有关，这些都是心脏代谢问题的风险因素。
所以放下手机赶紧睡觉吧！
参考资料：
[1]Shuai Yuan, Michael G Levin, Olga E Titova, Jie Chen, Yuhao Sun, Veterans Affairs Million Veteran Program, Agneta Åkesson, Xue Li, Scott M Damrauer, Susanna C Larsson, Sleep duration, daytime napping, and risk of peripheral artery disease: multinational cohort and Mendelian randomization studies, European Heart Journal Open, Volume 3, Issue 2, March 2023, oead008, https://doi.org/10.1093/ehjopen/oead008
关键词：
