为什么女性更容易得阿尔茨海默病（AD）？
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在这个问题上，不久前我们写过的两篇文章给出了部分答案。一篇发在cell上的研究说的是，女性X染色体上有泛素特异性肽酶11（USP11），会让tau蛋白出现病理性聚集。另一篇Science Advances上的研究则验证了，绝经后的女性因雌激素减退，使大脑中一氧化氮含量升高，从而激活了小胶质细胞吞噬神经突触的能力。
但目前，造成女性患AD风险更高的原因仍存在争议。
如果避开原因，只看结果，我们有办法改变这个局面吗？
在AD药物研发失败率高达97%的今天，预防可能要比治疗更重要，尤其像体力活动（PA）这样的非药物干预措施，或许是预防认知功能障碍最有希望的方法之一。
近期，美国加州大学圣地亚哥分校Steve Nguyen团队，就利用可穿戴的新型加速度计传感器，对老年女性的轻度、中高强度体力活动和静坐时间进行了准确的区分，并在此基础上探索出了老年女性体力活动与认知功能之间的关系。
对于年龄>65岁的老年女性而言，每天每多进行31分钟的中高强度体力活动，与患轻度认知障碍（MCI）或痴呆的风险降低21%有关（HR 1-SD：0.79；95%CI：0.63-0.98；P=0.033），每天每多走1865步，则与患MCI或痴呆的风险降低33%有关（HR 1-SD：0.67；95%CI：0.54-0.82；P<0.001）。
研究发表在Alzheimer’s & Dementia上[1]。
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有一说一，在预防和控制慢性疾病方面，运动的性价比真的很高。
一些观察性研究显示，与那些喜欢呆着不动的老年人相比，经常运动的老年人出现认识功能障碍的风险更低。
不过，以上评估体力活动对老年人认知功能影响的研究，大多都基于自我报告或者是问卷调查的形式，往往不能客观准确地反映老年人的体力活动水平。
因此，Steve Nguyen团队打算使用一种新型加速度计传感器，不仅可以很好地弥补问卷调查的不足，还能在不影响人体正常活动的同时，精准地测量老年人群体力活动水平和静坐时间。
研究从妇女健康倡议（WHI）的两个辅助研究项目（WHI 是美国同类研究中规模最大的预防性研究项目之一，两个辅助研究项目分别是客观身体活动和心血管健康研究[OPACH]、WHI记忆研究[WHIMS]）中筛选了1277名，平均年龄在82±6岁的女性参与者，这些参与者在入组时均未确诊MCI或痴呆。
作为评估体力活动的重要一环，参与者需要在右侧臀部位置佩戴研究级加速度计传感器，只有洗澡和游泳时可以摘掉，持续时间为7天。
7天后，研究人员用三维加速度计体力活动评价模型，将每一位参与者的数据以分钟为单位来计算她们的加速度计计数数值。
经过测算，这些参与者每天平均走了3216步，轻度体力活动276分钟，中重度体力活动45.5分钟，静坐约10.5小时（静坐定义为坐着或者躺着，总之是低耗能状态）。
加州大学圣地亚哥分校官网数据
在4.2年的中位随访期间内，共有167名参与者被诊断为MCI，161名参与者确诊痴呆。
当研究团队按照不同体力活动强度以及活动时间进行划分后发现，只有中高强度体力活动与MCI或痴呆的风险降低有关，且中高强度体力活动时间越长，老年女性发生MCI或痴呆的风险越低。
在调整了年龄、种族、教育程度，以及参与者的身体健康状况（包括身高体重、有无吸烟饮酒，有无其他合并症和APOE携带情况）等混杂因素后（模型2A），与每天进行不到23分钟中高强度体力活动的老年女性相比，每天至少进行61分钟中高强度体力活动与MCI或痴呆的风险降低31%有关。
此外，研究团队发现，每天走的步数越多，参与者患MCI或痴呆的风险越低。具体而言，与每天走不到1867步相比，每天至少走4050步的老年女性发生MCI和痴呆的风险降低了62%。
老年女性运动强度和步数对认知功能的影响
在具体的建议上，研究团队利用三维加速度计体力活动评价模型，估算了保护老年女性认知功能的体力活动范围，即每天每多进行31分钟的中高强度体力活动，与患MCI或痴呆的风险最高降低21%有关，每天多走1865步，与患MCI或痴呆的风险最高降低33%有关。
总之，这项研究证明了，体力活动，尤其是中高强度体力活动有助于改善老年女性的认知功能。相比于其他干预措施，运动真是既省钱又省心的方式了。
而且从研究结果上看，每天只要多走1865步，就能改善认知，若按照女子的平均步幅为70.11 – 77.9计算，走1865步，大概是1308米-1453米，如果再把步幅提上去，可能只需要不到1公里的路程。
如果你觉得这1公里很难完成，那么我们就定个小目标，先走个999米呗～
参考文献：
[1]Nguyen S, LaCroix AZ, Hayden KM, Di C, Palta P, Stefanick ML, Manson JE, Rapp SR, LaMonte MJ, Bellettiere J. Accelerometer-measured physical activity and sitting with incident mild cognitive impairment or probable dementia among older women. Alzheimers Dement. 2023 Jan 25. doi: 10.1002/alz.12908.
